呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為17萬元,呼市的聽眾郭女士咨詢,她因大病住院治療,基本醫(yī)療保險已報夠17萬元了,是否還能再報銷?
什么是大病保險
根據(jù)呼和浩特市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,國家為保障基本醫(yī)療保險支付后個人負擔超過一定額度的高額醫(yī)療費用,切實減輕個人負擔,在建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上建立了大病補充保險,因此郭女士還是可以再報銷。
【資料圖】
參保居民大病保險如何繳費
居民大病保險基金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,居民個人不再另行繳費
以下醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)保報銷后,符合政策規(guī)定的個人負擔費用納入大病保險支付范圍:
1
符合政策規(guī)定的住院費用;
2
經(jīng)認定發(fā)生的門診慢特病及門診特殊用藥醫(yī)療費用;
3
比照住院或門診慢特病政策享受待遇的普通門診醫(yī)療費用。
大病保險的支付政策
納入大病保險支付范圍的醫(yī)療費用,一個年度內(nèi)符合政策范圍的個人負擔費用累計超過1.4萬元以上的費用按60%支付,大病保險不設(shè)封頂線。
大病保險結(jié)算
目前醫(yī)保已實現(xiàn)“一單制”結(jié)算,即在結(jié)算基本醫(yī)療保險費用的同時,一并結(jié)算大病保險費用。
記者:凌 慧、文 菱
編輯:嘉 琦
審核:岳 楠
監(jiān)制:和 巖
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