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(資料圖)

“一位85歲的老人突發(fā)下腹部疼痛，急診腹盆腔CT提示右側(cè)髂動(dòng)脈瘤，生命體征極度不穩(wěn)定……”6月6日深夜十點(diǎn)半，合肥市第二人民醫(yī)院介入血管疼痛科接到了搶救室的急會(huì)診電話。

掛斷電話后，介入血管疼痛科團(tuán)隊(duì)立即前往急診室進(jìn)行搶救，家住附近的介入科副主任醫(yī)師潘升權(quán)接到通知后也緊急趕往搶救室。此時(shí)，老人處于休克狀態(tài)，血壓降至69/44mmHg，大小便失禁，病情十分危急。

憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，介入血管疼痛科專家判斷患者的主髂動(dòng)脈瘤很可能已經(jīng)破裂，一旦延誤治療必將在短時(shí)間內(nèi)因破裂出血導(dǎo)致血容量驟降，兇險(xiǎn)性極高。時(shí)間就是生命，醫(yī)院兩院區(qū)綜合調(diào)度，緊急開辟急救綠色通道，介入導(dǎo)管室、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科迅速響應(yīng)并準(zhǔn)備就緒。

在與死神賽跑的“生死營救”中，患者全身的血液正在通過主髂動(dòng)脈瘤破口快速流失，血壓一度降至30/20mmHg?！安荒茉俚?必須盡快為他的腹主動(dòng)脈‘拆彈’”“快用球囊先封堵”……穿刺、置管、造影、彈簧圈栓塞、球囊封堵……整個(gè)手術(shù)過程緊張有序，多學(xué)科配合默契，隨著覆膜支架在右側(cè)髂動(dòng)脈瘤的載瘤動(dòng)脈成功施放，置入的血管支架隔絕主髂動(dòng)脈瘤破口后，患者血壓逐漸上升至119/54mmHg，“拆彈團(tuán)隊(duì)”才漸漸松了一口氣。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室接受進(jìn)一步治療。目前老人生命體征平穩(wěn)，正逐步康復(fù)。

據(jù)介入血管疼痛科主任殷世武介紹，髂動(dòng)脈是人體除主動(dòng)脈外最大的血管、供應(yīng)雙下肢和盆腔的血供，主髂動(dòng)脈瘤破裂是極其兇險(xiǎn)的外科急癥，被醫(yī)學(xué)界稱為藏在人體腹腔的“不定時(shí)炸彈”，它會(huì)在極短的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的失血性休克，死亡率高達(dá)80%。

據(jù)了解，合肥市第二人民醫(yī)院介入血管疼痛科作為安徽省臨床重點(diǎn)學(xué)科，是一支常年24小時(shí)待命的“拆彈部隊(duì)”。該院創(chuàng)傷中心集中了急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、介入血管疼痛科、普外科、胸外科、骨科等多學(xué)科的優(yōu)質(zhì)資源，與院前120實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，在收到緊急通知后“一鍵快速啟動(dòng)”，實(shí)現(xiàn)“患者未到，信息已到，醫(yī)生先到”的模式，發(fā)揮最大的救治效能，保證患者在最短時(shí)間內(nèi)得到有效救治。(李歡 朱沛炎)