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近日，有學(xué)者通過(guò)顯微鏡下椎間盤切除術(shù)術(shù)中證實(shí)突出組織中伴或不伴軟骨終板，分為椎間盤突出伴軟骨終板突出和椎間盤突出不伴軟骨終板突出。

(資料圖)

左：不伴軟骨終板突出；右：伴軟骨終板突出

圖：67歲，女性，腰椎間盤突出伴軟骨終板突出

A：椎體后緣結(jié)節(jié)(白箭頭),椎體后緣骨贅(黑箭頭)

B：中終板Modic改變(白箭頭),終板不規(guī)則(黑箭頭)

圖：40歲，男性，腰椎 間盤突出伴軟骨終板突出

突出組織不均勻低信號(hào)（白箭頭）

圖：67歲，女性，腰椎間盤突出伴軟骨終板突出

中終板不規(guī)則、Modic改變，后緣骨贅，小的后緣結(jié)節(jié)，突出組織的不均勻低信號(hào)

他們分析這兩組病人術(shù)前MRI情況，發(fā)現(xiàn)存在6種MRI征象時(shí)，應(yīng)高度懷疑腰椎間盤突出伴軟骨終板突出。

圖：這6種MRI征象分別為

椎體后緣結(jié)節(jié)(posterior marginal nodes) 椎體后緣骨贅(posterior osteophytes) 中終板不規(guī)則(mid endplate irregularities) 突出組織非均勻低信號(hào)(heterogeneous low signal intensity of extruded material) 后角或中間Modic改變(Modic changes in posterior corners and mid endplates)

文獻(xiàn)報(bào)道，椎間盤突出伴軟骨突出相比不伴軟骨突出，其重吸收的可能性更低，而且更容易引起腰腿痛癥狀的復(fù)發(fā)而尋求手術(shù)治療。因此，作者建議對(duì)于腰突伴軟骨突出的患者，應(yīng)早期手術(shù)治療。

參考文獻(xiàn)：

1. AJR 2015; 204:1075–108